院（系）

班   级

心理委员

联系方式

班级

学生

心理

状况

以及

情况

说明

问题类型（1、恋爱问题2、同学矛盾3、师生矛盾4、家庭矛盾5、家庭重大变故6、持续两周以上情绪低落7、自我评价偏差<过高或过低>8、学习困难9、沉溺网络10、其他）

问题类型

学生姓名

情况简述

开展

活动

情况